Удаление зуба мудрости

Не все зубы мудрости подлежат удалению. Но если есть хотя бы один из этих симптомов, визит к хирургу обязателен:

Прямые показания к удалению:

1. Перикоронарит. Воспаление и отек десны над частично прорезавшимся зубом — «капюшон». Сопровождается болью, гноетечением, неприятным запахом .

2. Дистопия. Зуб растёт под наклоном, упирается в щеку, травмирует слизистую или «ложится» на соседний зуб, вызывая кариес на корне «семёрки» .

3. Ретенция. Зуб полностью скрыт в кости или десне и не может прорезаться. Часто вызывает давление на весь зубной ряд, невралгические боли .

4. Ортодонтические показания. Перед установкой брекетов или для сохранения результата после лечения, так как «восьмёрки» могут сместить зубной ряд .

5. Кариес и его осложнения. Доступ к «восьмёркам» для чистки и лечения часто затруднён, поэтому они первыми поражаются кариесом и пульпитом .

6. Отсутствие зуба-антагониста. Если удалён противоположный зуб мудрости, оставшийся выдвигается вперёд, травмирует десну и нарушает прикус .

7. Подготовка к протезированию или имплантации.

Когда можно НЕ удалять:

• Зуб здоров, прорезался ровно, участвует в жевании и имеет антагониста.

• Зуб ретинирован, но находится глубоко в кости и не вызывает никаких симптомов (встречается крайне редко).

Противопоказания (временные или абсолютные):

• Временные: ОРВИ, герпес в стадии обострения, беременность (I и III триместры), плохая гигиена полости рта.

• Абсолютные: Тяжёлые заболевания крови, недавно перенесённый инфаркт или инсульт .

Визит 1. Диагностика и планирование

• Прицельный снимок (ортопантомограмма) или КЛКТ для оценки сложности.

• Консультация хирурга, составление плана операции и выбор анестезии.

Визит 2. Хирургический этап

1. Анестезия или введение в седацию.

2. Доступ. Небольшой разрез десны, откидывание слизисто-надкостничного лоскута для обнажения кости и зуба .

3. Удаление. При помощи пьезотома или бора зуб разделяется на части и аккуратно извлекается по фрагментам.

4. Обработка раны. Кюретаж лунки, промывание антисептиком, при необходимости — закладка остеоматериала .

5. Ушивание. Наложение 2-4 швов для сближения краёв раны. Наложение давящего марлевого тампона .

Визит 3. Контрольный осмотр и снятие швов (через 7-10 дней)

• Оценка заживления, удаление швов (безболезненно).