Пластика десны

Основные методики пластики десны

Выбор методики зависит от клинической картины: нужно ли добавить объём, убрать излишки или закрыть оголённый участок .

1. Лоскутная пластика (перемещение собственных тканей)
Показания: Небольшая рецессия, необходимость утолщения десны, закрытие оголённого участка имплантата.
Как проходит: Хирург формирует лоскут из соседнего участка десны, перемещает его в зону дефекта и фиксирует швами. Ткань остаётся связанной с кровоснабжением («лоскут на ножке»), что обеспечивает быстрое приживление .
Реабилитация: 7-10 дней.

2. Пересадка свободного десневого трансплантата
Показания: Выраженная атрофия десны, недостаток кератинизированной (плотной) десны вокруг имплантата.
Как проходит: С нёба или бугра верхней челюсти забирается тонкий лоскут ткани, который переносится в реципиентную зону и фиксируется микрошвами. Это «золотой стандарт» для создания плотной защитной манжеты вокруг имплантата .
Реабилитация: 10-14 дней.

3. Пересадка соединительнотканного трансплантата
Показания: Необходимость увеличить объём и толщину десны, закрытие рецессии с идеальным эстетическим результатом.
Как проходит: Это разновидность трансплантации, при которой забирается глубокий слой соединительной ткани с нёба (без поверхностного эпителия). Трансплантат помещается под десну в зоне дефекта. Эстетика максимальна, так как цвет и текстура пересаженной ткани идеально совпадают с окружающей десной .
Реабилитация: 10-14 дней.

4. Коррекция с помощью формирователя десны
Показания: Стандартная ситуация после приживления имплантата, когда требуется сформировать ровный контур без выраженного дефицита тканей.
Как проходит: Это нехирургический метод. В имплантат вкручивается специальный титановый колпачок (формирователь), который давит на мягкие ткани, создавая ровную лунку для будущей коронки. Процедура занимает 2-4 недели .
Реабилитация: Не требуется.

5. Лазерная гингивопластика
Показания: Коррекция небольших неровностей, удаление избытка десны («десневая улыбка»), лечение воспаления вокруг имплантата.
Как проходит: С помощью стоматологического лазера врач испаряет излишки ткани или стимулирует регенерацию. Процедура бескровная, без швов, с минимальным периодом заживления (3-5 дней) .
Реабилитация: 3-5 дней.

Сравнение методик пластики десны

Блок 6. Рекомендации после пластики десны

Успех операции на 50% зависит от соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций .

Что МОЖНО и НУЖНО делать:

• Принимать назначенные врачом антибиотики и обезболивающие строго по схеме.

• Проводить ротовые ванночки (не полоскания!) с антисептиком (Хлоргексидин 0,05%) 2-3 раза в день .

• Питаться мягкой, протёртой пищей комнатной температуры на противоположной стороне .

• Прикладывать холод к щеке в первые сутки для уменьшения отёка.

• Аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, полностью обходя зону операции в течение 5-7 дней .

Что КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ (в течение 2 недель):

• Трогать зону операции языком, пальцами, зубной щёткой. Это главная причина расхождения швов и отторжения трансплантата .

• Жевать на стороне операции .

• Полоскать рот с усилием, сплёвывать, пить через трубочку (создаётся вакуум).

• Курить и употреблять алкоголь — курение резко ухудшает кровоснабжение и приводит к некрозу пересаженных тканей .

• Заниматься спортом, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну.

• Широко улыбаться и активно разговаривать в первые 1-2 дня — это натягивает швы .