Ретейнеры не являются «дополнительной услугой». Это неотъемлемый и обязательный этап лечения у ортодонта. Показания — 100% .
Ретейнеры необходимы:
Всем пациентам после снятия брекет-системы. Вне зависимости от возраста и сложности случая .
Всем пациентам после завершения лечения на элайнерах.
При рецидиве. Если зубы начали смещаться после предыдущего лечения, где ретенцией пренебрегли.
Для профилактики. Даже если смещение небольшое, ретейнер остановит его развитие.
Противопоказания к несъёмному ретейнеру:
Плохая гигиена. Если пациент не готов тщательно чистить зону проволоки, есть риск кариеса и воспаления десны. В таких случаях предпочтение отдаётся съёмной каппе.
Глубокий прикус. Если нижние резцы упираются в нёбо за верхними, несъёмный ретейнер на верхней челюсти будет мешать, и его фиксация невозможна.
Аллергия на компоненты сплава (встречается крайне редко, решается выбором титанового или золотого ретейнера).
В современной ортодонтии используется комбинация двух типов ретейнеров, чтобы обеспечить максимальную надёжность.
| Характеристика | Несъёмный ретейнер (проволока) | Съёмный ретейнер (каппа) |
|---|---|---|
| Внешний вид | Тонкая металлическая дуга, зафиксированная на внутренней (нёбной/язычной) поверхности передних зубов. Абсолютно незаметен для окружающих . | Прозрачная каппа из гипоаллергенного пластика, полностью покрывающая зубной ряд. Заметна только при очень близком рассмотрении. |
| Срок ношения | Постоянно (годами, часто 10-15 лет и более) . | Ночной режим (надевается на время сна) или несколько раз в неделю пожизненно . |
| Преимущества |
- Не зависит от дисциплины пациента. - «Поставил и забыл». - Круглосуточная фиксация. |
- Легко снимается для еды и гигиены. - Не мешает чистить зубы. - Фиксирует весь зубной ряд, включая боковые зубы. |
| Недостатки |
- Требует тщательной гигиены (нужен суперфлосс/ёршик). - Может отклеиться (требуется визит к врачу). |
- Требует дисциплины (не забывать надевать на ночь). - Может потеряться или быть случайно выброшена. |
| Где фиксирует? | Только передние 6-10 зубов (резцы и клыки). | Все зубы верхней и нижней челюсти. |
Оптимальная стратегия — «Золотой стандарт»:
На нижнюю челюсть чаще всего фиксируется несъёмный ретейнер (передние зубы наиболее подвержены рецидиву).
На верхнюю челюсть — либо несъёмный, либо съёмная каппа (по показаниям).
Дополнительно изготавливается съёмная ретенционная каппа на обе челюсти для ночного ношения. Это страховка на случай отклеивания проволоки и фиксация боковых зубов .
Установка несъёмного ретейнера (сразу после снятия брекетов)
3D-сканирование или снятие оттиска. Создаётся точная модель ваших зубов в новом положении.
Изготовление. Техник изготавливает металлическую дугу из медицинской стали или титана точно по вашей анатомии.
Фиксация. Врач обрабатывает эмаль, наносит адгезив и фиксирует дугу на текучий композит. Процедура безболезненна, занимает 20-30 минут.
Изготовление съёмной каппы (через 1-2 дня после снятия брекетов)
3D-сканирование или слепок.
Изготовление. В лаборатории методом термоформовки или 3D-печати создаётся прозрачная каппа.
Примерка и выдача. Врач проверяет посадку каппы, инструктирует по режиму ношения и уходу .
Заголовок: Как сделать так, чтобы ретейнер служил долго и не вредил зубам
Что МОЖНО и НУЖНО делать:
Несъёмный ретейнер: Ежедневно чистить межзубные промежутки под проволокой суперфлоссом или специальным ёршиком. Использовать ирригатор для вымывания остатков пищи .
Съёмная каппа: Промывать холодной водой, чистить мягкой щёткой без пасты, раз в день замачивать в очищающем растворе. Хранить в защитном контейнере .
Соблюдать график ношения, предписанный врачом.
Что КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ:
Грызть орехи, семечки, леденцы, откусывать нитки передними зубами — это может отклеить несъёмный ретейнер .
Забывать надевать съёмную каппу. Даже неделя без неё может привести к необратимому смещению зубов .
Промывать каппу горячей водой (деформируется).
Пытаться самостоятельно починить или подогнуть отклеившийся ретейнер. При отклеивании немедленно обратитесь к врачу .
Здравствуйте! Хочу поблагодарить своего врача Садыкова Вазира Курбановича за высочайший профессионализм, золотые руки и терпение :) Являюсь его постоянным клиентом уже несколько лет и не перестаю убеждаться в том, что он, действительно, врач от Бога!!! Спасибо Вам огромное, Вазир Курбанович, за то, что Вы нам дарите красивые улыбки!!! Благодаря Вам я перестала, наконец, бояться стоматологов.