Металлокерамические коронки универсальны, но есть клинические случаи, когда они особенно рекомендованы :
Разрушение зуба более чем на 50%. Когда родных тканей недостаточно, чтобы удержать пломбу или керамическую вкладку, необходим прочный каркас .
Протезирование жевательной группы зубов (моляры и премоляры). На эту зону приходится максимальная нагрузка, с которой металлокерамический каркас справляется идеально .
Изготовление мостовидных протезов большой протяжённости. Металлическая основа моста обеспечивает необходимую жёсткость и предотвращает деформацию конструкции .
Восстановление зубов после лечения корневых каналов. Депульпированный зуб становится хрупким и требует прочной защиты, которую даёт металлокерамика .
Наличие сколов, трещин эмали и клиновидных дефектов. Коронка полностью покрывает и защищает повреждённый зуб .
Бюджетный вариант с хорошей эстетикой. Когда цельнокерамические реставрации из диоксида циркония или E-max не вписываются в бюджет пациента.
Противопоказания и ограничения:
Аллергия на металлы. Каркас содержит никель, хром или кобальт. При аллергии альтернативой служат безметалловые конструкции (диоксид циркония, прессованная керамика) .
Эстетические требования в зоне улыбки. В переднем отделе металлокерамика может давать небольшой серый просвет у десны из-за отсутствия прозрачности металла. Для достижения максимальной эстетики здесь рекомендована керамика E-max или цирконий .
Сильное разрушение поддесневой части зуба. Если корень разрушен глубоко, надёжно зафиксировать коронку невозможно.
| Характеристика | Каркас из КХС (кобальт-хром) | Каркас из благородного сплава (золото) |
|---|---|---|
| Прочность | Очень высокая | Средняя (но достаточная) |
| Толщина каркаса | Требует большей обточки зуба | Тоньше — сохраняет больше родных тканей |
| Прилегание к зубу | Хорошее | Идеальное, за счёт ковкости золота |
| Аллергенность | Возможна реакция на никель/хром | Гипоаллергенно |
| Эстетика | Может просвечивать серым у десны | Тёплый оттенок, не даёт синевы |
| Цена | Доступная | Высокая |
Типы керамического покрытия:
Стандартная полевошпатная керамика. Доступный вариант с хорошей эстетикой.
Усовершенствованная керамика (с улучшенной адгезией). Минимизирует риск сколов.
| Критерий | Металлокерамика | Диоксид циркония | Прессованная керамика (E-max) |
|---|---|---|---|
| Прочность | Высокая (до 400 МПа) | Очень высокая (до 1200 МПа) | Высокая (до 400 МПа) |
| Эстетика | Хорошая, возможен серый просвет | Отличная, нет металла | Идеальная, естественная прозрачность |
| Срок службы | 10-15 лет | 15-20 лет | 12-15 лет |
| Цена | Эконом-вариант | Премиум-сегмент | Сегмент выше среднего |
| Обточка зуба | Значительная | Умеренная | Минимальная |
| Где использовать? | Жевательные зубы, мосты | Передние и жевательные, мосты | Передние зубы, одиночные реставрации |
Металлокерамика не подвержена кариесу, но зуб под коронкой и десна вокруг — да. Поэтому уход так же важен, как и за живыми зубами .
Что НУЖНО делать:
Чистить зубы дважды в день щёткой средней жёсткости, уделяя особое внимание краю коронки у десны .
Использовать зубную нить или суперфлосс для очистки межзубных промежутков, где коронка соприкасается с соседними зубами .
Пользоваться ирригатором для тщательного промывания десневого края .
Посещать стоматолога для профессиональной гигиены и контрольного осмотра каждые 6 месяцев .
Что НЕЛЬЗЯ делать:
Подвергать коронку экстремальным точечным нагрузкам — грызть орехи, кости, леденцы, открывать зубами бутылки. Это может привести к сколу керамической облицовки .
Игнорировать появление шероховатостей, сколов или оголение края коронки — это требует немедленной коррекции у врача .
Здравствуйте! Хочу поблагодарить своего врача Садыкова Вазира Курбановича за высочайший профессионализм, золотые руки и терпение :) Являюсь его постоянным клиентом уже несколько лет и не перестаю убеждаться в том, что он, действительно, врач от Бога!!! Спасибо Вам огромное, Вазир Курбанович, за то, что Вы нам дарите красивые улыбки!!! Благодаря Вам я перестала, наконец, бояться стоматологов.